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EXERCÍCIOS - Exercício 197

  • (CPCON 2021)

Menina de 6 anos com febre alta, tosse produtiva e dor torácica há 5 dias. Exame físico: regular estado geral, temperatura axilar 39,3°C, toxemiada, dispneica. Radiografia simples de tórax com opacificação de todo o hemitórax direito com desvio de mediastino para esquerda. Ultrassonografia de tórax: derrame não septado e sem grumos. Punção pleural: líquido amarelo-citrino, pH 7,02; glicose 30mg/dl; proteína 3,2 mg/dl, bacterioscopia: diplococos gram-positivos. Aconduta é:


A) Internar e iniciar oxacilina e amicacina IV; realizar drenagem de tórax sob selo d´água.

B) Internar e iniciar oxacilina e amicacina IV; repetir a punção pleural em 48h.

C) Iniciar tratamento ambulatorial com penicilina procaína IM; reavaliar em 48h.

D) Internar e iniciar ceftriaxona; realizar aspiração do espaço pleural por pleuroscopia.

E) Internar e iniciar penicilina cristalina IV; realizar drenagem de tórax sob selo d'água.


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