MedicinaCardiologia e alterações vasculares (5)

• (COVEST-COPSET 2019)

Paciente de 73 anos evolui com dispneia progressiva até os mínimos esforços há 8 meses, com piora há uma semana. Relata edema de membros inferiores que piora ao longo do dia, que à noite não consegue dormir na cama, e usa uma poltrona. Vem com redução do volume de urina há 24 horas, e hoje piorou muito e foi levada à emergência. Diabética e hipertensa há 20 anos. Ao exame, estado geral regular, taquidispneia ++/4, descorada +/4, em anasarca com creptantes pulmonares até 2/3 inferiores de ambos hemotórax, PA = 50/40 mmHg. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.


A) Trata-se de perfil C, e o quadro é agudo; redução de volume urinário não tem relação com o quadro e se deve à inapetência da paciente.

B) Trata-se de perfil B, e o quadro possivelmente é uma IC crônica agudizada; a presença de PA baixa poderia estar associada a uma infecção.

C) Trata-se de perfil C da ICA (insuficiência cardíaca aguda) e, por não haver dor torácica, uma causa isquêmica miocárdica está definitivamente descartada, apesar de a paciente ser diabética.

D) Trata-se de perfil L seco e frio de ICA (insuficiência cardíaca aguda), já que a crepitação pulmonar é discreta.

E) Trata-se de IC perfil C de uma IC Crônica agudizada, e a conduta seria o uso de inotrópico adrenérgico.


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