MedicinaCardiologia e alterações vasculares (5)
- (IBFC 2019)
Paciente masculino, 48 anos, com antecedente de dislipidemia, apresentou episódio de dor torácica aguda com infradesnível do segmento ST em parede lateral e elevação de troponina. Submetido à cineangiocoronariografia que não demonstrou se havia obstruções coronárias e a ecocardiografia não apresentava alterações. Foi submetido à ressonância magnética cardíaca para investigação da lesão miocárdica, que mostrou função sistólica biventricular preservada, com edema e realce tardio mesocárdico em segmento inferolateral basal do ventrículo esquerdo. Em relação ao caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.
A) O padrão de realce tardio é compatível com infarto, devendo-se considerar no diagnóstico diferencial trombofilias, embolia coronariana e vasoespasmo, e manter medidas para síndrome coronariana aguda (ácido acetilsalicílico, anticoagulantes e vasodilatadores)
B) O padrão de realce tardio é compatível com cardiomiopatia catecolaminérgica, sendo a presença de realce tardio associada a pior prognóstico
C) O padrão de realce tardio é compatível com miocardite aguda, sendo a presença de realce tardio associada a pior prognóstico
D) O padrão de realce tardio é compatível com miocardite aguda, e a presença de realce tardio não possui valor prognóstico nessa patologia
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