MedicinaCardiologia e alterações vasculares (5)

• (Quadrix 2019)

Uma paciente diabética de 68 anos de idade procurou atendimento médico por apresentar vermelhidão e inchaço no pé esquerdo há cinco dias. Estava em bom estado geral, normotensa, hemodinamicamente estável e eupneica. Ao exame dos membros inferiores, observou‐se eritema e edema no dorso do pé esquerdo (em comparação com o membro contralateral). Pulsos simétricos, femorais e poplíteos presentes e pulsos infrapatelares ausentes. A planta do pé esquerdo apresentava úlcera na base do hálux, com saída de secreção purulenta, e extensa calosidade ao redor da úlcera; história de ulceração há dois meses.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.


A) Trata‐se de infecção em pé diabético, estando indicadas a internação e a cultura da secreção, colhida por swab , que deverá ser realizada antes do início da antibioticoterapia.

B) A antibioticoterapia empírica deverá ser iniciada imediatamente e, após sua realização, a cultura da secreção obtida por swab deverá guiar a troca, se necessária, dos antibióticos.

C) A drenagem cirúrgica e a remoção dos tecidos desvitalizados deverão ser concomitantes ao início da antibioticoterapia empírica e a cultura de tecidos profundos deverá ser realizada.

D) Está indicada a angiografia imediata para programar a revascularização.

E) Caso a radiografia (frente e oblíquo) não aponte osteomielite, a arteriografia será dispensável, podendo ser feito o tratamento apenas com antibioticoterapia e cuidados locais.


Próximo:
EXERCÍCIOS - Exercício 73

Vamos para o Anterior: Exercício 71

Tente Este: Exercício 83

Primeiro: Exercício 1

VOLTAR ao índice: Medicina