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- (FCC 2018)
M.S.F., 70 anos, com perda de memória, atenção e orientação temporo-espacial com início há 10 anos, evoluindo com
comprometimento cognitivo progressivo e prejuízo das atividades instrumentais e básicas de vida diária, na avaliação apresenta mini
exame do estado mental atual de 8 pontos (em 30) com escolaridade de 12 anos completos. A ressonância magnética demonstrou
atrofia cortical intensa mais proeminente em hipocampo e região temporal medial, presença de lesões de substância branca compatível
com leucariose (Fazekas 1), presença de lacunas em região de gânglios da base e sequela de pequeno AVC isquêmico em
região occipital. A família o levou ao serviço de emergência para avaliação devido a aparecimento de atividade motora intensa, com
piora no final da tarde e início da noite, muitas vezes com interjeições verbais agressivas.
A abordagem inicial envolve
A) sinvestigação de causas clínicas de agitação.
B) sedação com benzodiazepínicos.
C) introdução de estabilizador de humor (lítio como medicação de escolha).
D) introdução de antidepressivos duais (venlafaxina ou duloxetina).
E) introdução de anticolinesterasico para tratamento do quadro de demência.
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