FisioterapiaPneumologia
- (UFPR 2019)
Paciente sexo masculino, com idade de 7 anos, interna com diagnóstico de pneumonia e derrame pleural. Apresentou-se na avaliação fisioterapêutica com tosse produtiva e eficaz, com expectoração amarelada, presença de sinais de esforço respiratório, tiragens intercostais e uso da musculatura acessória da inspiração. Na inspeção, apresentou acesso venoso periférico em MSE e dreno torácico à direita. Com cateter de O 2 nasal em 3 L/min mantendo saturação em 94%, relata dispneia e dor torácica (escala analógica visual EVA 7). Exame físico: FR 32 ipm, redução da amplitude da respiração e da expansibilidade torácica. Ausculta pulmonar com redução do murmúrio vesicular à direita e estertores crepitantes à direita. Radiografia torácica: consolidação em ápice à direita e derrame pleural à direita. Em relação aos objetivos e programa de tratamento a serem preconizados pelo fisioterapeuta no atendimento ao paciente descrito neste estudo de caso, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: ( ) Para o objetivo de facilitar a drenagem do líquido pleural, pode-se utilizar o posicionamento em decúbito lateral homolateral ao dreno, neste caso, decúbito lateral direito, tendo o cuidado de não obstruir o fluxo de líquido pelo dreno e associar exercícios respiratórios para promover a expansão pulmonar. ( ) Para a hipoventilação, são indicadas técnicas e exercícios respiratórios para desinsuflação, como a expiração em tempos, pois promovem a expansão da região com redução da ventilação e favorecem a troca gasosa. ( ) Na avaliação pela presença de estertores crepitantes e tosse produtiva, existe a necessidade de promover a desobstrução brônquica, por intermédio das técnicas de aceleração fluxo aéreo, huffing e tosse assistida. ( ) Para o quadro de dispneia, taquipneia e sinais de esforço respiratório, o objetivo é reduzir o esforço e a frequência respiratória, utilizando exercícios de controle respiratório e facilitação diafragmática. ( ) Os incentivadores respiratórios (respiron, voldyne) são utilizados para promover a expansão pulmonar, que se encontra reduzida no caso em questão, estando indicados mesmo o paciente relate dor torácica moderada para forte. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A) V – F – V – V – F.
B) V – V – F – V – V.
C) V – F – V – F – F.
D) F – V – F – V – V.
E) F – V – V – F – V.
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