MedicinaDoenças infecto-parasitárias (4)

• (FGV 2022)

Paciente de 24 anos, previamente hígido, retornou há 14 dias de viagem à Tailândia. Refere ter se alimentado diariamente de frutos do mar. Há 3 dias iniciou quadro de cefaleia importante associada à febre baixa. Hoje vem à emergência porque se associaram ao quadro parestesias nos 4 membros.
Ao exame físico está em regular estado geral, mas com fácies de dor e rigidez de nuca. Foi realizada TC de crânio, que não mostrou anormalidades e posterior punção lombar. O exame de líquor revela: Celulalidade: 400 com 20% de eosinófilos, 4% de PMN e 76% de linfócitos, glicose de 47mg/dl e proteínas de 72mg/dL / exame direto para germes comuns e fungos negativo. Hemograma com eosinofilia e bioquímica dentro dos limites da normalidade.
A principal hipótese diagnóstica, baseada nos dados epidemiológicos, clínicos e laboratoriais, é


A) meningite bacteriana por Listeria monocytogenes .

B) meningite por Angiostrongylus cantonensis

C) esquistossomose aguda com meningite asséptica.

D) meningite por gram negativos.

E) meningite por Naegleria fowleri .


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