MedicinaGastroenterologia (3)

• (FGV 2021)

Paciente feminina, 52 anos deu entrada no pronto-socorro devido à dor abdominal em cólica há mais de 24 horas, vômitos copiosos e parada de eliminação de gases e fezes.
Ao exame encontrava-se hipotensa, desidratada, hipocorada ++/4+, acianótica, taquipneica, taquicárdica. O abdome estava distendido, doloroso difusamente, sem sinais de irritação peritoneal, peristaltismo exacerbado, com ruídos metálicos. Foi colhido exames laboratoriais e instituído hidratação vigorosa.
Após melhora dos sinais vitais a paciente foi submetida a exame de tomografia computadorizada que evidenciou importante distensão dos cólons até o sigmoide, em especial do ceco cujo diâmetro era de 11,0cm.
Diante deste quadro clínico, assinale a opção que indica a melhor conduta.


A) Transversostomia imediata e posterior investigação diagnóstica.

B) laparotomia exploradora, ressecção da área estenosada e anastomose primária.

C) laparotomia exploradora, ressecção da área estenosada e ileostomia.

D) colonoscopia diagnóstica e posterior laparotomia exploradora.

E) Sonda nasogástrica, hidratação venosa e reavaliação em 24h.


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