MedicinaGastroenterologia (4)

• (FUMARC 2022)

Mulher, 55 anos, portadora de cirrose hepática pelo vírus B, admitida devido a descompensação da doença hepática. Refere aumento importante do volume abdominal nas últimas semanas, ultimamente até dificultado sua respiração. Apresentava, ainda, segundo familiares, quadro de confusão mental e agitação nos últimos dois dias.
Em relação a esse caso, é CORRETOafirmar:


A) Ao contrário da hemorragia digestiva alta e peritonite bacteriana, ascite isolada pode ser manejada com diureticoterapia e não é uma condição que influi no prognóstico do paciente

B) Caso seja submetida a paracentese de 7 L, deve ser feita reposição de albumina na dose total de 35 g.

C) Metronidazol pode ser utilizado como ferramenta auxiliar no tratamento da encefalopatia hepática.

D) Paracentese com gradiente de albumina soro-ascite superior a 1,1 g/dL pode sugerir malignidade como causa da ascite

E) Peritonite bacteriana espontânea pode ser a causa da confusão mental e seu diagnóstico pode ser firmado com paracentese com contagem absoluta de neutrófilos superior a 100/μL


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