MedicinaGinecologia e obstetrícia (2)

• (COMPERVE 2019)

Um obstetra está aconselhando sua paciente que tem 22 anos de idade e está com 36 semanas de gravidez. Ela teve uma cesárea anterior, após um diagnóstico de sofrimento fetal, por pré-eclâmpsia leve durante a indução do parto. A paciente quer saber se deve tentar parto normal dessa vez, já que tudo parece estar sem anormalidades. Nessa situação, o obstetra deve responder que


A) ela pode tentar, caso tenha certeza que a cicatriz da cesárea anterior foi vertical, chamada segmento-corporal, pois isso reduz a chance de rotura uterina considerando que a cicatriz obedece as linhas de força do útero.

B) ela não deve tentar parto vaginal, pois a única via de parto utilizada foi a abdominal, e isso aumenta o risco de não ocorrerem contrações suficientes e novamente ocorrer sofrimento fetal.

C) ela não deve tentar parto normal, pois é muito arriscado, uma vez que há cerca de 80% de chance de romper o útero no local da cicatriz da cesárea anterior, recomenda-se, portanto, nova cesárea.

D) ela pode tentar um parto normal, já que a cicatriz foi transversa no segmento inferior do útero, embora precise saber que podem ocorrer complicações, como rotura uterina.


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