FisioterapiaOrtopedia e traumatologia na fisioterapia
- (UFPR 2019)
A reeducação funcional do ligamento cruzado anterior é assunto controverso, tanto para ortopedistas quanto para fisioterapeutas. Protocolos de recuperação funcional foram desenvolvidos de várias formas em relação à técnica O.T.O. (Osso, Tendão, Osso) desde Dejour (França), no início dos anos 80. Porém o fisioterapeuta da atualidade deve considerar o termo chamado ligamentização , introduzido por Amiel et al . (1986), que se entende pelo conjunto de etapas biológicas e biomecânicas que transformam o tendão patelar em neoligamento, substituto do primitivo cruzado anterior. Sabe-se que essas etapas duram em média 24 semanas. Sendo assim, já existe um consenso de que o tempo mínimo para a recuperação aceitável dura em torno de 8 meses. Nesse sentido, antigos protocolos devem respeitar as etapas de ligamentização, que são, além da necrose:
A) vasculização, cicatrização e remodelamento.
B) cicatrização, propriocepção e remodelação histológica.
C) sinovialização, revascularização e remodelação histológica.
D) vascularização, realinhamento e propriocepção.
E) revascularização, remodelação e recuperação funcional.
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