MedicinaClínica médica humana (2)

• (COTEC 2020)

Hamilton, 46 anos, branco, com sobrepeso, procura o serviço de atenção primária por ter acordado pela manhã com intensa dor no joelho direito, a ponto de não conseguir flexioná-lo ou apoiar o membro inferior no chão. Ao ser questionado sobre comorbidades, relata ser hipertenso, em uso irregular de medicamentos, e dislipidêmico (hipertrigliceridemia) sem tratamento. Afirma não ter apresentado episódios prévios semelhantes. Ao realizar exame, verificam-se temperatura axilar de 37,5°C, frequência cardíaca de 101 bpm e pressão arterial de 160/100 mmHg. Não há particularidades no aparelho cardiovascular, no respiratório e no exame físico do abdome. A partir do exame osteoarticular, constata-se hipersensibilidade ao toque e à mobilização do joelho direito, associada a edema, hiperemia e elevação da temperatura local. Para investigação complementar, realiza-se exame raios X do joelho direito, o qual evidencia edema de partes moles, sem alterações na articulação. No hemograma, verificam-se 13.000 leucócitos (sem desvio), creatinina de 1,2 mg/dL e ácido úrico de 7,9 mg/dL. Efetua-se punção articular do joelho direito e o material, turvo, não viscoso e não purulento, é enviado para análise laboratorial.
Ao se propor o cuidado integral para Hamilton, inicialmente, deve-se prescrever_________________; posteriormente, para controle do ácido úrico,___________________; para controle dos níveis pressóricos______________________ e, para tratamento da dislipidemia, __________________.
Assinale a alternativa que contém as palavras que completam adequadamente as lacunas acima.



A) Naproxeno, alopurinol, candersatana e ciprofibrato.

B) Colchicina, alopurinol, maleato de enalapril e ciprofibrato.

C) Colchicina, benzobromarona, losartana e fenofibrato.

D) Ibuprofeno, alopurinol, captopril e fenofibrato.

E) Naproxeno, benzobromarona, valsartana e ciprofibrato.


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