MedicinaCirurgia geral (2)

• (SELECON 2020)

Em um pronto-socorro de poucos recursos, chega um paciente com edema em membro inferior direito 3+/4, rubor e dor intensa no membro, de início súbito há 48 horas. O estado clínico do paciente é plenamente estável (hemodinâmico, ventilatório, bioquímico). Os pulsos são palpáveis e normais em ambos MMII. Há dor à palpação da panturrilha direita. Os únicos exames que estão disponíveis são hemograma, bioquímica básica e radiografia de tórax e todos são normais nesse paciente.
A conduta mais segura a ser tomada nesse caso é:


A) internação de urgência, repouso absoluto, anticoagulação plena até conseguir um ecocolordoppler confirmando ou excluindo TVP

B) internação de urgência, repouso relativo, heparina em dose profilática, solicitar angiotomografia pulmonar

C) prescrever anticoagulação oral , solicitar ecocolordoppler venoso a ser agendado para seguir com tratamento ambulatorial

D) anticoagulação oral associada a AAS, solicitar ecocolordoppler venoso a ser agendado, solicitar dosagem sérica de dímero - D para acompanhamento ambulatorial


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