MedicinaGastroenterologia (2)

• (IDECAN 2019)

Paciente masculino, 12 anos, dá entrada em pronto socorro por quadro de dor abdominal de forte intensidade há 8 horas. Nega história de vômitos. Ao exame físico, apresenta-se algo sonolento, desidratado, taquicárdico, taquipneico e com pressão arterial de 100x74 mmHg. Abdome distendido, doloroso difusamente à palpação profunda, sem sinais de peritonite. Glicemia capilar: 312 mg/dL. Sobre a situação exposta, assinale a alternativa correta.


A) A conduta inicial deve se basear em solicitar exames laboratoriais, como hemograma completo, e um exame de imagem, por exemplo uma Tomografia de abdome total com contraste.

B) O paciente pode ser portador de Diabetes Mellitus tipo 1, tendo aberto o quadro com Cetoacidose Diabética. Seria importante iniciar hidratação EV e dosar o potássio sérico.

C) Devem ser solicitados exames como amilase e lipase na urgência, antes de outras medidas, pela possibilidade de pancreatite aguda. Além disso, dieta zero é uma conduta adequada.

D) Deve ser solicitado parecer da cirurgia geral, pois o paciente apresenta indicação de laparotomia exploradora de urgência por possibilidade de sangramento intracavitário.

E) Deve ser instituída insulinoterapia de urgência para o paciente descrito no enunciado, antes mesmo da coleta de qualquer exame laboratorial.


Próximo:
EXERCÍCIOS - Exercício 238

Vamos para o Anterior: Exercício 236

Tente Este: Exercício 385

Primeiro: Exercício 1

VOLTAR ao índice: Medicina