MedicinaGastroenterologia (2)

• (SUGEP - UFRPE 2019)

A hemorragia digestiva alta é causa comum de admissão hospitalar, com mortalidade global em torno de 10%, independentemente da sua etiologia específica. A apresentação clínica é variável, por isso, a avaliação inicial é de fundamental importância no diagnóstico, na definição da gravidade e no manejo do paciente. Os principais achados clínicos são hematêmese, melena e enterorragia. A respeito dessa condição, assinale a alternativa correta.


A) Hemorragia digestiva alta varicosa é uma das complicações mais graves da cirrose, associada a importantes morbidade e mortalidade. A incidência em pacientes com cirrose varia de 25 a 35%. A ruptura da variz ocorre quando o gradiente de pressão entre a veia hepática livre e a ocluída estiver menor que 12 mmHg.

B) A úlcera gástrica é a principal causa de hemorragia digestiva alta não varicosa.

C) Hemorragia digestiva alta não varicosa tem como etiologia mais frequente a úlcera gastroduodenal, que representa 40 a 70% dos casos e, em cerca de 20% dos pacientes, é necessária uma terapêutica específica.

D) O achado de coágulo aderido à base da úlcera, pela classificação de Forrest, é condição com risco de ressangramento.

E) No tratamento da hemorragia alta não varicosa, podemos usar terlipressina e somatostatina.


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