MedicinaCardiologia e alterações vasculares (4)
- (VUNESP 2019)
Homem, 32 anos, portador de cardiopatia reumática, encontra-se internado em tratamento para endocardite infecciosa e apresenta insuficiência cardíaca (IC) aguda no sexto dia de evolução. Foi repetido o ecocardiograma transtorácico que revelou insuficiência mitral grave, rotura de cordoalha e função ventricular preservada. O paciente foi incialmente compensado com diuréticos, ventilação não invasiva e inotrópico endovenoso.
Assinale a alternativa que apresenta a estratégia terapêutica correta para esse paciente.
A) Ampliar o esquema antibiótico.
B) Manter o tratamento para IC otimizado com inotrópico e indicar cirurgia para troca valvar após 4 semanas de terapia antimicrobiana.
C) Realizar ecocardiogramas seriados e indicar cirurgia no caso de piora da função ventricular.
D) Manter a antibioticoterapia e indicar intervenção percutânea com mitral clip , como “ponte” para o tratamento definitivo.
E) Realizar cirurgia de troca valvar precoce.
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