MedicinaHematologia (2)
- (IBFC 2022)
Homem de 52 anos apresenta equimoses principalmente tronco e membros inferiores há 3 semanas e sangramento excessivo após pequenos traumas. Antecedentes: melanoma diagnosticado há 12 meses em tratamento; também é ex-etilista crônico (500 ml destilado/dia, durante 20 anos, parou há 6 meses). Exame físico: hipocorado +/4+, equimoses no abdome e coxa esquerda, com até 6 cm de diâmetro. Fígado não palpável, baço palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo, sem sinais de ascite. Edema de membros inferiores +/4+, sem sinais de trombose venosa. Exames laboratoriais: Hb 11,5 g/dL, VCM 81 fL, HCM 29 pg; leucócitos totais 4850/mm3 (segmentados 2860/mm3, linfócitos 870/mm3, monócitos 690/mm3); plaquetas 85000/mm3; INR 2.8; TTPa 65 segundos. Realizado teste da mistura, com os seguintes resultados: INR 1.1 e TTPa 38 segundos. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
A) Deficiência de fatores de coagulação por possível lesão hepática alcoólica
B) Hemofilia adquirida devido síndrome paraneoplásica
C) Presença de anticorpo antifator VIII
D) Síndrome do anticorpo antifosfolípide
E) Coagulação intravascular crônica
Próximo:
EXERCÍCIOS - Exercício 228
Vamos para o Anterior: Exercício 226
Tente Este: Exercício 96
Primeiro: Exercício 1
VOLTAR ao índice: Medicina