PsiquiatriaEsquizofrenia transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes

• (FGV 2022)

Um senhor de 89 anos é trazido pela filha para uma consulta. Durante a consulta, o médico percebeu que o paciente dormiu a maior parte do tempo; por conta disso, a filha ficou responsável por fazer o relato clínico. Ela informou que seu pai está neste estado há 5 dias; informou, também, que ele é portador de depressão, desde jovem, mas estava sem tratamento há cerca de 15 anos, por estar assintomático.
Descreveu-o como um patriarca, tendo grande liderança sobre seus familiares (“ ele cuida de todo mundo.... e não deixa ninguém cuidar dele”). Ao final da consulta, a filha exigiu que o médico reiniciasse, o quanto antes, um esquema terapêutico antidepressivo.
Em relação ao caso descrito, assinale a opção que indica a melhor conduta a ser tomada pelo médico.


A) Iniciar uma investigação clínica e priorizar a hipótese diagnóstica de delirium .

B) Iniciar tratamento com metilfenidato para estimular o paciente.

C) Iniciar tratamento medicamentoso com antidepressivo, de preferência, a sertralina.

D) Liberar o paciente para casa com um pedido de polissonografia.

E) Prescrever ECT ambulatorial, já que não há risco de morte eminente.

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