FisioterapiaVentilação mecânica
- (UFU-MG 2022)
Quais são as recomendações brasileiras para ventilação mecânica em pacientes com síndrome de angústia respiratória aguda, de moderada a grave, de acordo com Barbas et al.(2014)?
A) Iniciar com f=15 rpm e, caso necessário, aumentar até 40 rpm, desde que não ocasione auto-PEEP, de acordo com a PaCO 2 almejada (manter <90mmHg). Fração inspirada de O 2 : usar a maior FiO 2 possível para garantir SpO 2 >90%.
B) Modos ventilatórios: No início (primeiras 48 a 72 horas) são recomendados modos controlados: VCV ou PCV. Em PCV, o valor da pressão das vias aéreas se equipara à pressão de platô ou pressão alveolar, quando o fluxo inspiratório cai a zero.
C) Utilizar manobras de máximo recrutamento alveolar como parte da estratégia protetora, com o objetivo de reduzir a pressão de distensão expiratória ( driving pressure ), após ajuste da PEEP decremental.
D) VC deve ser ajustado entre 6 e 8mL/kg (considerando-se peso predito) e utilizar ventilação na posição prona na impossibilidade de sustentar ventilação protetora: necessário pressão de distensão >9cmH 2 O; f>20rpm; pH<7,8.
Próximo:
EXERCÍCIOS - Exercício 161
Vamos para o Anterior: Exercício 159
Tente Este: Exercício 169
Primeiro: Exercício 1
VOLTAR ao índice: Fisioterapia