MedicinaPneumologia (3)

• (UFMG 2021)

Para a pneumonia adquirida na comunidade (PAC), escores de prognóstico disponíveis dimensionam a gravidade e ajudam a predizer o prognóstico, guiando a decisão quanto ao local de tratamento – ambulatorial, hospitalar ou UTI – quanto à necessidade de investigação etiológica e quanto à escolha do antibiótico e sua via de administração. O P neumonia Severity Index– PSI –, composto por 20 itens, que incluem características demográficas, comorbidades, alterações laboratoriais, alterações radiológicas e achados do exame físico, e o CRB-65 ( Confusion, Rrespiratory rate and Blood pressure+ 65 anos) são os mais utilizados em nosso meio.
Utilizando-os, é CORRETOafirmar que:


A) Segundo o PSI, um paciente do sexo masculino, de 70 anos, procedente de um asilo, e que tivesse como comorbidade uma neoplasia em tratamento, deve ser tratado ambulatorialmente com controle em uma semana.

B) Pacientes classificados como I, II e III do PSI têm mortalidade de, no máximo, 2.8% e serão tratados, em sua maioria, em ambulatório, com antibioticoterapia oral.

C) Uma paciente de 45 anos, com diagnóstico prévio de Doença Renal Crônica, admitida em PA com = 80 mmHg, FR = 32 irpm, PaO2 = 58 mmHg, temperatura axilar = 33°C e FC = 130 bpm não terá indicação de colher hemocultura e secreção traqueal, para investigar etiologia, embora deva ser internada e possa ser intubada.

D) Pacientes com idade superior a 65 anos devem ser internados, segundo o critério CURB-65, independentemente da presença de alterações nos dados vitais, pois têm mortalidade superior a 9,2%.


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