Questões de concurso - Medicina - Pneumologia - Resolva Mais

EXERCÍCIOS - Exercício 440

Paciente, masculino, 38 anos, 56kg, sem comorbidades, nega etilismo e tabagismo. Está tratando de tuberculose (TB) pulmonar em Centro de Saúde. Quando iniciou o tratamento, a baciloscopia era de +++ (três cruzes). Não realizou o Teste Rápido Molecular (TRM). Na consulta do final do segundo mês, o paciente permanece com pouco escarro, aumento do peso, sem febre. Relata estar tomando adequadamente os medicamentos. A baciloscopia do escarro no segundo mês está positiva +(uma cruz). Não trouxe a radiografia de tórax de controle do segundo mês. O paciente está em uso de (RHZE - R150mg H75mg Z400mg E275mg) quatro comprimidos, duas horas após o café da manhã. Não está em Tratamento Diretamente Observado (TDO). Foi solicitado: Trazer a radiografia de tórax de controle do segundo mês, Teste Rápido Molecular, Cultura para micobactérias e Teste de Sensilibidade.
Qual a melhor conduta em relação ao tratamento?

A) Suspender o RHZE e iniciar RH (R150mg H75mg) quatro comprimidos, duas horas após o café da manhã por mais 4 meses.

B) Manter RHZE (R150mg H75mg Z400mg E275mg) quatro comprimidos, após o café da manhã por mais 30 dias.

C) Suspender os medicamentos e encaminhar para a avaliação na Referência Terciária.

D) Trocar o RHZE por medicamentos do Esquema Especial para resistência, pois trata-se de caso bacilo resistente aos medicamentos.

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