MedicinaDoenças reumatológicas e do sistema imunológico (2)
- (INSTITUTO AOCP 2021)
Paciente feminina, 43 anos, é encaminhada ao reumatologista por oftalmologista, devido à queixa de xeroftalmia. A paciente refere em consulta xeroftalmia associada à xerostomia, de início há aproximadamente 6 meses, estando em uso há 1 semana de colírio lubrificante. Nega outras queixas, comorbidades e uso de medicações contínuas. O reumatologista solicita alguns exames complementares para investigação diagnóstica e estes são os resultados: FAN nuclear pontilhado fino 1: 640; Fator Reumatoide: 40 (valor de referência < 10); Anti-Ro: 240 (valor de referência < 10); Teste de Schirmer < 5 mm/ 5 mim em ambos os olhos; Biópsia de Glândula Salivar: sialodenite linfocítica e focus score igual a 2; Eletroforese de Proteínas dentro da normalidade. Levando em consideração o diagnóstico do caso clínico e sua principal complicação, quais alterações de exame físico e laboratorial são sinais de maior risco de eventos adversos?
A) Vasculite cutânea e níveis baixos de C4.
B) Artralgia e aumento de provas de atividade inflamatória.
C) Rash malar e positividade para anti-DNAds.
D) Anti-Ro em níveis elevados e FAN nuclear pontilhado fino.
E) Teste de Schirmer < 5 mm/ 5 mim em ambos os olhos, anemia e linfopenia.
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