MedicinaPediatria e neonatologia (4)

• (SELECON 2020)

Adolescente com diagnóstico de anemia falciforme, desde os dois anos de idade, procurou atendimento médico, pois apresenta dor abdominal associada à icterícia. Relata que já apresentou estes sintomas duas vezes nos últimos seis meses. A queixa atual é de dor abdominal localizada no quadrante superior direito, náuseas, vômitos, febre, alteração do hábito intestinal, piora da icterícia e colúria. Ao exame físico, o pediatra observa icterícia ++/+4, distensão abdominal e dor à palpação superficial no hipocôndrio direito. Internado para investigação, apresentou hemograma com hemoglobina de 6,5 g/dl, leucocitose (19.000 leuc/mm³) com desvio para a esquerda e bilirrubina direta de 5 mg/dl. A ultrassonografia demonstrou vesícula biliar com paredes espessadas e cálculos biliares. A conduta que deve ser tomada para resolver essa patologia é:


A) observar a evolução do quadro, prescrever medicamentos sintomáticos, corrigir os distúrbios eletrolíticos e alta para casa

B) prescrever hidratação, transfusão de concentrado de plaquetas e colescistectomia de urgência

C) prescrever antibióticos, hidratação venosa, transfusão de concentrado de plaquetas e medidas gerais para o alívio dos sintomas

D) prescrever antibióticos, hidratação venosa, transfusão de concentrado de hemácias, correção de distúrbios eletrolíticos, medidas gerais para o alívio dos sintomas e colecistectomia eletiva precoce


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