MedicinaDoenças infecto-parasitárias (3)
- (INSTITUTO AOCP 2019)
Paciente, sexo feminino, 56 anos, professora, procura atendimento hospitalar, queixando-se de “pele amarelada” há 18 dias. Refere febre de 38ºC há 25 dias, vômitos e dor em hipocôndrio direito. Ao exame físico, encontra-se lúcida e orientada em tempo e espaço, com regular estado geral, acianótica, eupneica, ictérica +++/++++ e febril ao toque. Exame físico abdominal: abdome globoso com hepatoesplenomegalia, maciço à percussão, RHA inaudíveis e circulação colateral presente. Laboratório: Hemograma: com leucopenia com linfocitose; Bilirrubina total: 3,4 mg/dL; Bilirrubina direta: 1,4 mg/dL; AST: 2104; ALT: 1920; GGT: 108; FA: 254; Anti-HAV igM não reagente; AgHBs reagente; Anti-HBs não reagente; AgHBe reagente; Anti-HBc IgM reagente; Anti-HBc igG não reagente; Anti-HBe não reagente; Anti-HCv não reagente; HCV RNA não reagente. Qual é o diagnóstico mais provável?
A) Hepatite E aguda.
B) Hepatite B aguda com alto nível de replicação e alta infectividade.
C) Hepatite B crônica recidivada.
D) Hepatite B aguda com baixo nível de replicação e baixa infectividade.
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