MedicinaGeriatria
- (IBFC 2019)
Analise o texto abaixo para responder à questão.
Paciente do sexo feminino, 66 anos,
aposentada como auxiliar de serviços gerais, tabagista
60 anos.maço, com IMC 18,5Kg/m² (quilogramas por
metro quadrado), em seguimento com médico geriatra,
sem queixas, retorna para checar exames de rastreio
solicitados em consulta anterior. Apresenta
densitometria óssea (DMO) com o seguinte resultado.
T-score de coluna lombar: -2,3 DP, colo fêmur: -2 DP,
quadril: -1,7DP
Após 10 anos de uso de bisfosfonato oral, com uso regular de cálcio e vitamina D, e realização de atividade física de impacto, sem história de fraturas, paciente retorna em consulta com médico geriatra em retorno regular. Com última DMO mostrando ganho de massa óssea global, mantendo T-score em todos os sítios > -2,5. Em relação a melhor opção terapêutica, assinale a alternativa correta.
A) Suspender uso de bisfosfonato e realizar “ drug Holiday ”
B) Transicionar bisfosfonato para via endovenosa para garantir melhor adesão e manter reposição de cálcio e vitamina D
C) Trocar bisfosfonato para Teriparatide e manter reposição de Cálcio e vitamina D
D) Iniciar denosumab imediatamente
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