MedicinaEndocrinologia (2)
- (Quadrix 2019)
Um paciente de 63 anos de idade, obeso, diabético tipo 2 há dezessete anos, hipertenso e portador de DPOC, foi à consulta referindo lesão indolor em hálux direito há quinze dias, que passou a ter, há uma semana, odor fétido. Ao exame físico, foram observados dedos em garra e calosidades em antepé. Em hálux direito, apresentava lesão profunda, com pouca secreção amarelada e bordas escurecidas, sem visualização óssea. Esteve internado na UPA de sua região por cinco dias na última semana, por descompensação do DPOC, tendo feito uso de levofloxacino por sete dias. Relata dificuldade para dormir de longa data, é sedentário e não tem acompanhamento nutricional. Exames laboratoriais mostraram: Hb 12,8 g/dl; leucócitos 7.300 mil/mm 3 ; PCR 3,8; VHS 81 mm; glicemia de jejum 140 mg/dl; e Hb 1ac 8,1%.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A) A avaliação do padrão do sono é importante na avaliação da neuropatia periférica porque pode orientar sobre o padrão da dor.
B) As alterações relacionadas ao pé diabético ocorrem por dano vascular e neurológico, normalmente sem apresentar alterações de mobilidade articular.
C) Alterações de nervos de fibra grossa são normalmente precoces e acometem pacientes pré‐diabéticos.
D) Os calos promovem maior resistência ao tecido local lesionado pelas deformidades do pé diabético, não devendo ser retirados.
E) São indicados para o paciente o tratamento com cefalexina inicialmente e o acompanhamento regular no centro de saúde.
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