MedicinaNeurologia

• (FDC 2019)

Mulher de 68 anos com história de hipertensão arterial se apresenta com queixa de tremor de intensidade progressiva nas mãos há 10 anos, a ponto de interferir com a escrita e causar embaraço ao beber de uma taça, pois sempre derramava o conteúdo. O tremor melhorava com ingesta de vinho e piorava com stress e ingesta de cafeína. Ela referiu que sua mãe apresentara tremor nas mãos. Ao exame, ela apresentava um tremor de intenção de 10 Hz e baixa amplitude nos membros superiores. Não havia tremor de cabeça, tronco ou pernas e o restante do exame neurológico era normal. Foi medicada com propranolol com melhora do tremor, porém experimentou bradicardia e fadiga. O diagnóstico, o teste ao exame auxiliar ao diagnóstico e tratamento alternativo para esta paciente são, respectivamente:


A) tremor cerebelar, presença de reflexos hipotônicos, primidona;

B) tremor de repouso, presença de rigidez plástica, L-dopa;

C) tremor essencial, desenho espiculado da espiral de Arquimedes, primidona;

D) tremor essencial, desenho espiculado da espiral de Arquimedes, valproato;

E) tremor rubral, presença de rigidez plástica, primidona.


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