MedicinaMastologia
- (Fundação CEFETBAHIA 2019)
Caso clínico 1.
Paciente 56 anos, pós-menopausa, comparece ao consultório com relato de que realizou exames de
rotina, sendo encaminhada pela ginecologista para avaliação. Traz Mamografia com mamas
heterogeneamente densas e imagem nodular obscurecida em QSL de mama esquerda medindo
8,0mm. Br4. USG de mamas com evidência de nódulo hipoecóico, margens circunscritas e irregular
em UQL de mama esquerda, medindo 5,0mm. Br4b. Exame físico sem alterações. Relata história
familiar de CA de mama em duas irmãs aos 50 e 55 anos.
Com o diagnóstico de CA ductal invasivo, grau nuclear 2, HER2 3+, RH negativo, é correto afirmar que
A) a paciente deverá fazer uso de tratamento adjuvante com trastuzumabe e pertuzumabe.
B) em se tratando de doença pT1bN0, é bastante discutível a utilização de quimioterapia adjuvante com trastuzumabe.
C) deve ser procedida mastectomia à esquerda com linfadenectomia axilar e reconstrução imediata com prótese mamária.
D) a paciente deverá ser submetida à adenomastectomia com biópsia de linfonodo sentinela à esquerda e cirurgia redutora de risco à direita.
E) a realização de quadrantectomia com biópsia de linfonodo sentinela à esquerda é o tratamento adequado, sendo obrigatório o tratamento quimioterápico adjuvante.
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