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MedicinaGastroenterologia (2)


EXERCÍCIOS - Exercício 49

  • (COMPERVE 2019)

Homem jovem, de 25 anos, apresenta queixas de dor e hematoquezia às evacuações há três meses, sem antecedentes de constipação. Ao exame proctológico, foi evidenciada fissura anal crônica em linha média posterior associada à hipertonia esfincteriana. No manejo do tratamento da fissura crônica,


A) cerca de metade dos pacientes apresentam melhora dos sintomas e cicatrização da fissura com medidas de suporte como amaciadores e incrementadores do bolo fecal e banhos de assento.

B) o uso tópico de nitratos é menos eficaz na cicatrização e apresenta índices elevados de efeitos colaterais, principalmente cefaleia.

C) o uso tópico dos bloqueadores de canal de cálcio está associado a uma baixa incidência de efeitos colaterais e menor índice de cicatrização.

D) a esfincterotomia lateral interna deve ser considerada em casos refratários ao tratamento conservador, porém essa terapia apresenta índices elevados de incontinência anal.


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