FisioterapiaSemiologia (patologia clínica geral e patologia)
- (AMAUC 2019)
Idosos incapazes funcionalmente implicam diretamente nos sistemas de saúde e social, pois há necessidade de recursos humanos e instituições capacitados a lidar com essa demanda. As chamadas síndromes geriátricas, manifestações clínicas de diferentes órgãos e sistemas resultantes de um somatório de fatores da interação do processo de envelhecimento com o meio, são um grande desafio para quem lida com este grupo etário. Entre estas síndromes, figuram as Úlceras por Pressão (UP), lesões de pele comuns em pacientes restritos ao leito, conhecidas popularmente como escaras. Diante desse cenário cabe ao fisioterapeuta conhecer a classificação das escaras assim como da CIF. Diante disso, assinale a única alternativa incorreta nos itens abaixo:
A) As úlceras por pressão no estágio III são assim descritas: Perda de tecido em sua espessura total, a gordura subcutânea pode estar visível, sem exposição de osso, tendão ou músculo. Esfacelo pode estar presente sem prejudicar a identificação da profundidade da perda tissular. Pode incluir descolamento e túneis. A profundidade da úlcera por pressão em estágio III varia conforme a localização anatômica. A asa do nariz, orelha, as regiões occipital e maleolar não possuem tecido subcutâneo e, portanto, as úlceras podem ser rasas neste estágio. Em contraste, áreas com adiposidade significativa podem desenvolver úlceras por pressão em estágio III bastante profundas. Ossos e tendões não são visíveis nem diretamente palpáveis.
B) No Estágio IV da úlcera por pressão ocorre perda total de tecido com exposição óssea, de músculo ou tendão. Pode haver presença de esfacelo ou escara em algumas partes do leito da ferida. Frequentemente, inclui descolamento e túneis. As úlceras em estágio IV podem estender-se aos músculos e/ou estruturas de suporte (como fáscia, tendão ou cápsula articular), possibilitando a ocorrência de osteomielite. A exposição de osso/tendão é visível ou diretamente palpável.
C) A publicação do modelo da CIF fornece as bases para as políticas e disciplinas da Saúde Pública em relação à população que apresenta deficiências, incluindo todas as faixas etárias. Assim, uma das possibilidades de usos da CIF pode ser a contribuição para responder a importantes questões de Saúde Pública, tais como exemplo: um idoso com síndrome do imobilismo, qual seu estado de saúde comparadas às demais; que necessidades e que tipos de intervenções são mais adequadas para reduzir condições secundárias e promover a saúde, entre outras.
D) O uso da CIF tem sido considerado também na avaliação após transtornos agudos, condições traumáticas, condições crônicas e na geriatria como em casos de pacientes idosos acamados e com úlceras de decúbito.
E) A presença de úlceras em pacientes idosos acamados, pode gerar limitações de atividade que são, pela CIF, o termo adequado para a classificação dos problemas que um indivíduo pode enfrentar ao se envolver em situações de vida.
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