Noções de informáticaDiversos
- (Planexcon 2019)
Mulher, 65 anos, diabética, hipertensa de longa data, em tratamento com hidroclorotiazida 25mg pela manhã:
− Queixou-se de dispneia aos esforços, com início há três meses.
− Dormia com dois travesseiros e negou dispneia paroxística noturna.
− Referiu edema vespertino de membros inferiores e negou dor torácica.
− Ao exame físico, pressa o arterial 150x90mmHg, frequência cardíaca 80bpm.
− Estase jugular a 45°.
− Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular positivo com raros estertores crepitantes em bases.
− Bulhas rítmicas, normofonéticas e sem sopros.
− Abdome sem alterações.
− Edema de membros inferiores 1+/4+.
− O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, padra o de sobrecarga ventricular esquerda.
− O ecocardiograma mostrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo 52% e o BNP 480pg/mL.
Mulher, 65 anos, diabética, hipertensa de longa data, em tratamento com hidroclorotiazida 25mg pela manhã:
− Queixou-se de dispneia aos esforços, com início há três meses.
− Dormia com dois travesseiros e negou dispneia paroxística noturna.
− Referiu edema vespertino de membros inferiores e negou dor torácica.
− Ao exame físico, pressa o arterial 150x90mmHg, frequência cardíaca 80bpm.
− Estase jugular a 45°.
− Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular positivo com raros estertores crepitantes em bases.
− Bulhas rítmicas, normofonéticas e sem sopros.
− Abdome sem alterações.
− Edema de membros inferiores 1+/4+.
− O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, padra o de sobrecarga ventricular esquerda.
− O ecocardiograma mostrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo 52% e o BNP 480pg/mL.
Com base nesses achados, é CORRETO afirmar, com relação ao diagnóstico e melhor opção terapêutica para esta paciente, que há/deve-se:
A) Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada/ introduzir digoxina.
B) Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada/ controlar a hipertensão arterial.
C)
Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida/ associar betabloqueador ao tratamento atual.
D) Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida/ introduzir digoxina.
E) Insuficiência cardíaca fração de ejeção reduzida/ aumentar a dose de diuréticos.
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