MedicinaCardiologia e alterações vasculares
- (IBFC 2015)
Caso clínico referente à questão:
Paciente do sexo feminino, 56 anos, diabética, com
história de infarto prévio há 6 anos, procura cardiologista
da Unidade Básica de Saúde, com história de que desde
o episódio de infarto, vem apresentando quadro de falta
de ar aos grandes esforços, com piora progressiva no
último, sendo atualmente aos mínimos esforços. Ao
exame físico, foram observados (dados positivos): PA:
130/80 mmHg, frequência cardíaca 82 bpm, frequência
respiratória 24 incursões por minuto. Apresentava
também crepitações finas no terço inferior de ambos
os pulmões. No exame cardiovascular, foi observado
ictus no sexto espaço intercostal esquerdo, 2,0 cm à
esquerda da linha hemiclavicular, impulsivo 2+/4+, sem
outras alterações.
Com base no caso clínico e exame físico do paciente, assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável atual:
A) Cardiopatia isquêmica com disfunção diastólica grau III;
B) Cardiopatia isquêmica com insuficiência cardíaca sistólica e disfunção diastólica com sinais de aumento da pressão de enchimento do ventrículo esquerdo;
C) Miocardiopatia diabética com sinais de fração de ejeção reduzida e função diastólica preservada;
D) Miocardiopatia dilatada, de etiologia não esclarecida, estágio B, classificação NYHA (New York Heart Association) II.
E) Cardiopatia isquêmica com insuficiência cardíaca sistólica e disfunção diastólica com alteração do relaxamento do ventrículo esquerdo.
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