MedicinaCirurgia geral
- (INSTITUTO AOCP 2015)
Paciente de 18 anos, feminino, é levada por familiares à unidade de emergência com história de ferimento por projétil de arma de fogo na região do abdome. Apresenta-se consciente, orientada, com 112 batimentos cardíacos por minuto e pressão arterial de 110x70mmHg, além de ferimento perforante na região de mesogástrio. Em relação ao tratamento cirúrgico (laparotomia exploradora - LE) no caso exposto, assinale a alternativa correta.
A) A retirada do(s) projétil(eis) é parte essencial do procedimento cirúrgico e relaciona-se a um melhor prognóstico.
B) A laparotomia está indicada imediatamente, sem a necessidade de nenhum exame de imagem complementar.
C) O ultrassonograma focado no trauma (do inglês FAST) é a melhor opção, e, na presença de líquido livre na cavidade abdominal, a LE está indicada.
D) A tomografia computadorizada de abdome é indicada, já que a paciente não apresenta instabilidade hemodinâmica.
E) A exploração do ferimento está indicada para confirmar se o projétil perfurou a cavidade peritoneal.
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