MedicinaGeriatria
- (INSTITUTO AOCP 2015)
Homem de 72 anos, portador de insuficiência cardíaca (IC) de origem isquêmica, dá entrada na UTI com quadro de dispneia importante e cianose labial. Seus sinais vitais indicam hipotensão (80x50mmHg) e taquicardia (140bpm), com bulhas irregulares. A ausculta pulmonar revela estertores bolhosos em ambas as bases pulmonares, edema moderado de membros inferiores e hepatomegalia dolorosa. Sobre o manejo da IC, assinale a alternativa correta.
A) O uso de bloqueador de canal de cálcio está indicado neste caso devido à provável fibrilação atrial.
B) O tratamento, neste caso, deve visar o alívio precoce dos sintomas, e o uso da dobutamina pode melhorar também a sobrevida do paciente.
C) O perfil de congestão e baixa perfusão apresentado representa um dos piores prognósticos de IC.
D) O uso de digitálicos está indicado e diminui a mortalidade global dos paciente com IC.
E) Os betabloqueadores devem ser suspensos o quanto antes nestes casos.
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